妊婦さん・授乳中の方と漢方

自然の薬”でも気をつけたいポイント

妊娠中や授乳中は、体調が変化しやすく、薬の使用にも一段と慎重になります。
「漢方なら安全なのでは？」と思われる方も多いですが、実は 漢方も“薬”である以上、注意して使う必要があります。
今回は、妊婦さん・授乳中の方が漢方薬を利用するうえで知っておきたいポイントを話しします。

妊婦さんに漢方は使えるの？

結論から言うと、基本的には使用可能です。
しかし、添付文書にはいくつか注意点が明記されています。

漢方薬は複数の種類の生薬から成り立ちます。その理由には単独での生薬の直接的な毒味や副作用を様々な生薬の掛け合わせで緩和させている狙いもあります。なので生薬単体での実験レベルの子宮収縮作用は確認されていますが、漢方薬としての複数の生薬のかけ合わせではその作用はなくなると知られています。

添付文書で注意されている生薬

一部の生薬は、妊婦さんに影響する可能性があるとされています。

でも、生薬単体での実験結果なので漢方の生薬の掛け合わせと異なります。

そもそも漢方薬は生薬をかけ合わせる事で副作用や効能を試行錯誤したものです。

大黄（ダイオウ）・芒硝（ボウショウ）
→ 子宮収縮作用の可能性

牡丹皮（ボタンピ）・紅花（コウカ）・桃仁（トウニン）
→ 早流産の危険性の記載

「妊婦への安産性は確立されていない」 という注意もあり

これは“最悪の条件”を想定した注意書きであり、あくまで 「知っておきたい情報」 として重要です。

実際の医療現場では？

注意点はあるものの、生薬のかけ合わせにより実際には副作用はほぼありません、ただし妊娠中は体が薬に敏感になる方もいるので目分量で通常処方の１/４とか１/２でも充分な場合もあります。

胃もたれ等不安なら医師や薬剤師に確認後減量をおすすめします。

漢方薬で妊娠中に安心して使えるとされ長年利用されてきた処方をこれから紹介します。

小半夏加茯苓湯

つわり（妊娠悪阻）の第一選択として知られ、安全性の確認がされてきた処方です。

当帰芍薬散

妊娠中のむくみや冷え、習慣性流産などに用いられ、
“安胎薬” として古くから信頼されてきました。

授乳中のポイント：「大黄」は特に注意

授乳中は、基本的に多くの漢方が使用できますが、
大黄（ダイオウ） を含む処方には注意が必要です。

強い緩下作用をもつ

成分が母乳に移行することがある

赤ちゃんが下痢を起こす場合がある

体調改善のための漢方が、結果として赤ちゃんの消化に影響を与える可能性があるため、事前の知識がが大切になります。

自然＝完全に安全”ではありません

漢方はやさしいイメージがありますが、
実際には 「薬剤」である以上、リスクに対する知識は不可欠」 です。

生薬ごとの特性

添付文書の注意

妊婦さん・授乳婦さん・赤ちゃんへの影響

これらを主治医や薬剤師と丁寧に共有することで、安心して治療を続けることができます。

まとめ

妊娠中・授乳中こそ、正しく使えば大きな味方に

妊娠・授乳期は身体がデリケートで、薬の選択も慎重になりがちです。
漢方はこの時期の不調を優しく支える力がありますが、
生薬の性質を理解したうえで、安全に配慮して使うことがとても大切です。

次回は 第5回「子どもへの漢方」 について解説していきます。